德國殷格翰和美國康涅狄格州里奇菲爾德2025年10月10日 /美通社/ -- 勃林格殷格翰JASCAYD®（nerandomilast）片劑已獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批準，作為成人特發性肺纖維化（IPF）患者的口服治療選擇。[2] JASCAYD®是首個且唯一獲批用于該適應癥的選擇性磷酸二酯酶4B抑制劑。這是一種全新的作用機制藥物，兼具抗纖維化和免疫調節效應，從而減緩特發性肺纖維化患者的肺功能下降。[2,3]
南加州大學洛杉磯分校凱克醫學院臨床醫學教授、醫學博士Toby Maher表示："今天的里程碑標志著IPF治療進入了一個新時代。IPF是一種罕見且令人衰弱的慢性疾病，會導致肺功能惡化。Nerandomilast已被證明能夠延緩IPF患者的肺功能下降。Nerandomilast是一種備受醫生期待的新治療選擇，其安全性良好且耐受性佳，可供醫生考慮用于其患者。"
FDA的批準基于兩項臨床試驗數據：FIBRONEER?-IPF (NCT05321069) 和第二項臨床試驗 (NCT04419506)。FIBRONEER?-IPF試驗的主要終點是評估第52周時患者用力肺活量（FVC是肺功能的一項測量指標）[4]較基線的絕對變化（單位為mL）。[2,3]與安慰劑相比，nerandomilast顯著減緩了FVC的下降。[2,3]具體而言，接受nerandomilast 18 mg或者9 mg治療的患者調整后的平均FVC下降值分別為-106 mL和-122 mL，而安慰劑組為-170 mL。[2]此外，與安慰劑相比，接受nerandomilast 18 mg的患者觀察到了早期且持續的治療效果，FVC較基線的變化曲線隨著時間的推移持續分離。[2,3]
勃林格殷格翰執行董事會主席、人用藥品業務負責人Shashank Deshpande表示："Nerandomilast獲得FDA批準對于IPF患者來說是一個關鍵時刻，這標志著IPF治療格局在十多年來首次迎來變革。這一里程碑式的進展，得益于FIBRONEER?-IPF試驗中nerandomilast令人信服的研究結果，這也彰顯我們通過創新療法改變IPF治療模式的堅定承諾。"
接受nerandomilast治療的患者中報告的最常見（≥5%）的不良反應，且發生率高于安慰劑組的情況如下， nerandomilast 18 mg、9 mg和安慰劑組分別為：腹瀉（42%、31%、17%）、COVID-19（13%、16%、12%）、上呼吸道感染（13%、11%、10%）、抑郁（12%、11%、10%）、體重減輕（11%、10%、8%）、食欲下降（9%、9%、5%）、惡心（8%、9%、7%）、疲勞（7%、8%、6%）、頭痛（7%、6%、5%）、嘔吐（6%、5%、5%）、背痛（6%、5%、4%）和頭暈（5%、6%、5%）。[2]
因不良反應導致停藥的發生率，在接受nerandomilast（無論是否接受背景抗纖維化治療）18 mg（15%）和9 mg（12%）治療的患者中高于安慰劑組（11%）。[2]導致停用nerandomilast 18 mg和9 mg的最常見不良反應是腹瀉（分別為6%和2%）。[2]
在FDA批準的產品說明書中，沒有"警告和注意事項"這一部分。[2]
"Nerandomilast獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批準，對于特發性肺纖維化（IPF）患者及其看護者來說，是一個令人振奮的消息，"肺纖維化基金會總裁兼首席執行官Scott Staszak表示："長期以來，我們的IPF患者一直迫切需要新的治療選擇，而nerandomilast的出現為該治療領域增添了重要的一環。"
關于IPF
特發性肺纖維化（IPF）是較常見的進行性纖維化性間質性肺疾病之一。[1]其致死率高于多種類型的癌癥，五年生存率低于前列腺癌、女性乳腺癌和結腸癌。[5,6]IPF顯著影響患者的生活質量，且半數患者在確診后五年內因病去世。[7,8]在IPF中，導致肺纖維化的根本原因尚不明確。[1]IPF的癥狀和體征包括持續性干咳、呼吸急促、疲勞以及杵狀指（手指末端變寬和變圓）。[9]全球可能有多達360萬人受到IPF的影響，美國估計約有20萬IPF患者。[10-13]該疾病主要影響50歲以上的人群，男性患者多于女性患者。[14]
關于nerandomilast
Nerandomilast是一種口服的選擇性PDE4B抑制劑，已在美國獲批用于治療成人特發性肺纖維化（IPF）。[2]Nerandomilast獲得FDA批準前曾獲得優先審評資格和突破性療法認定。
Nerandomilast用于治療IPF的注冊申請也正在中國、日本和歐盟審查中，并計劃隨后在其他國家或地區提交注冊申請。
References |
1. Sauleda J, Núñez B, Sala E, Soriano JB. Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Epidemiology, Natural History, Phenotypes. Med Sci (Basel). 2018;6(4):110. doi:10.3390/medsci6040110. |
2. JASCAYD (nerandomilast) Prescribing Information. Ridgefield, CT: Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc; 2025. |
3. Richeldi, Luca, Azuma, Arata, Cottin, Vincent, et al. Nerandomilast in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. NEJM. 2025; 392:2193-2202. doi: 10.1056/NEJMoa2414108. |
4. Twisk JWR et al. (1998). Tracking of lung function parameters and the longitudinal relationship with lifestyle. European Respiratory Journal. 12(3):627–634. |
5. Zheng Q, Cox IA, Campbell JA, et al. Mortality and survival in idiopathic pulmonary fibrosis: a systematic review and meta-analysis. ERJ Open Res. 2022 Mar 14;8(1):00591-2021. doi: 10.1183/23120541.00591-2021. PMID: 35295232; PMCID: PMC8918939. |
6. Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin. 2024 Jan-Feb;74(1):12-49. doi: 10.3322/caac.21820. Epub 2024 Jan 17. Erratum in: CA Cancer J Clin. 2024 Mar-Apr;74(2):203. doi: 10.3322/caac.21830. PMID: 38230766. |
7. Swigris JJ, Brown KK, Abdulqawi R, et al. Patients' perceptions and patient-reported outcomes in progressive-fibrosing interstitial lung diseases. Eur Respir Rev. 2018 Dec 21;27(150):180075. doi: 10.1183/16000617.0075-2018. PMID: 30578334; PMCID: PMC9489034. |
8. Tsubouchi K, Hamada N, Tokunaga S, et al. Survival and acute exacerbation for patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) or non-IPF idiopathic interstitial pneumonias: 5-year follow-up analysis of a prospective multi-institutional patient registry. BMJ Open Respiratory Research. 2023;10:e001864. https://doi.org/10.1136/bmjresp-2023-001864. |
9. Alsomali H, Palmer E, Aujayeb A, Funston W. Early Diagnosis and Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Narrative Review. Pulm Ther. 2023 Jun;9(2):177-193. doi: 10.1007/s41030-023-00216-0. Epub 2023 Feb 11. Erratum in: Pulm Ther. 2023 Sep;9(3):459. doi: 10.1007/s41030-023-00235-x. PMID: 36773130; PMCID: PMC10203082. |
10. Maher TM, Bendstrup E, Dron L, et al. Global incidence and prevalence of idiopathic pulmonary fibrosis. Respir Res. 2021;22(1):197. doi:10.1186/s12931-021-01791-z. |
11. Esposito DB, Lanes S, Donneyong M, et al. Idiopathic Pulmonary Fibrosis in United States Automated Claims. Incidence, Prevalence, and Algorithm Validation. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Nov 15;192(10):1200-7. doi: 10.1164/rccm.201504-0818OC. PMID: 26241562. |
12. Monthly Population Estimates for the United States: April 1, 2020 to December 1, 2022 (NA-EST2021-POP). US Census Bureau, Population Division; 2021. Accessed October 1, 2025. https://www2.census.gov/programs-surveys/popest/tables/2020-2021/national/totals/NA-EST2021-POP.xlsx |
13. Monthly Population Estimates for the United States: April 1, 2010 to December 1, 2013. US Census Bureau, Population Division; 2012. Accessed October 1, 2025. https://www2.census.gov/programs-surveys/popest/tables/2010-2012/national/totals/PEPMONTHN.pdf |
14. John, J., Clark, A.R., Kumar, H. et al. Pulmonary vessel volume in idiopathic pulmonary fibrosis compared with healthy controls aged?>?50 years. Sci Rep 13, 4422 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-31470-6. |
