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泰瑞沙?在中國獲批治療EGFR突變Ⅲ期不可切除非小細胞肺癌

阿斯利康
2025-01-02 20:18 9257
  • 成為中國首個且唯一*被批準用于EGFR突變Ⅲ期不可切除非小細胞肺癌(NSCLC)的靶向治療方案
  • 基于LAURA Ⅲ期試驗結果,與安慰劑相比,泰瑞沙®將中位無進展生存期(PFS)延長至三年以上,并將疾病進展或死亡風險降低了84%[1]

上海2025年1月2日 /美通社/ -- 阿斯利康今日宣布,中國國家藥品監督管理局(NMPA)于2024年12月25日正式批準泰瑞沙®(英文商品名:TAGRISSO®,通用名:甲磺酸奧希替尼片,以下簡稱"奧希替尼")用于接受含鉑放化療期間或之后未出現疾病進展,及具有表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期、不可切除(Ⅲ期)非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的治療。

此次在中國國家藥監局藥品審評中心(CDE)優先審評的基礎上獲批是基于2024年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會全體會議上公布的LAURA Ⅲ期臨床試驗結果,該結果已同步發表在《新英格蘭醫學雜志》上[2]

經盲態獨立中央審查(BICR)評估,與同步或序貫放化療后接受安慰劑相比,奧希替尼將疾病進展或死亡風險降低了 84%([HR] 0.16;95% [CI] 0.10-0.24;p<0.001)。接受奧希替尼治療的患者中位無進展生存期(PFS)為39.1個月,而接受安慰劑治療的患者中位PFS僅為5.6個月。此外,奧希替尼將中樞神經系統(CNS)進展或死亡風險降低了83%([HR] 0.17;95% [CI] 0.09-0.32;p<0.001),在中位至遠處轉移時間(TTDM)方面也顯示出臨床意義的改善([HR] 0.21;95% [CI] 0.11-0.38;p<0.001):12個月時奧希替尼治療組患者TTDM累計發生率為11%,而安慰劑組治療患者為37%[3]。中國患者的臨床獲益和全球患者一致:接受奧希替尼治療組12個月和24個月的PFS率分別為80%、71%,而安慰劑組僅為17%和8%[4]

目前的分析顯示總生存期(OS)尚未成熟,該臨床試驗將繼續進行,評估次要終點OS。

中國是全球癌癥最高發的國家之一,其中肺癌是"頭號殺手",大約有30%-40%的肺癌患者初診時為Ⅲ期。目前我國Ⅲ期肺癌患者的5年生存率只有11%-37%[5]。Ⅲ期肺癌分為可切除、潛在切除和不可切除三大類,其中不可切除的Ⅲ期非小細胞肺癌患者占大多數[6],病程進展最為嚴峻。對于這類患者,盡管大量研究確立了放化療后使用免疫治療可極大地改善生存[7],但是,驅動基因陽性患者尤其是EGFR突變患者,接受免疫鞏固治療的療效欠佳[8],[9]

上海交通大學附屬胸科醫院、上海市肺部腫瘤臨床醫學中心主任、LAURA臨床試驗的中國首席研究者陸舜教授表示:"Ⅲ期NSCLC是高度異質性疾病,一直是臨床治療的難點。非常高興看到奧希替尼治療EGFR突變Ⅲ期不可切除肺癌的適應癥在中國獲批,填補了幾十年來的臨床空白,這對不可切除的EGFR突變Ⅲ期肺癌患者來說是一個重大突破,為他們帶來長生存的希望。" 

阿斯利康中國腫瘤業務總經理關冬梅女士表示:"感謝國家藥品監督管理局高度關注中國Ⅲ期肺癌患者需求,使得該適應癥在FDA獲批后的僅3個月內即在中國批準上市。阿斯利康從開創中國肺癌靶向治療時代至今,始終本著以患者為中心的初衷,不斷改變臨床治療標準,改變患者的總生存期。未來,我們將持續立足中國廣大肺癌患者的臨床治療之需,通過多元化的治療方案、攜手行業伙伴構建肺癌‘篩診治管'生態圈,助力中國肺癌防治事業的高質量發展。"

阿斯利康全球高級副總裁、全球研發中國中心總裁何靜博士表示:"LAURA適應癥的獲批不僅意味著EGFR突變Ⅲ期NSCLC的治療格局將被重塑,奧希替尼有望成為這類疾病治療的新標準,更夯實了奧希替尼作為EGFR突變肺癌基石療法的地位。阿斯利康始終堅持科學引領,不斷致力于研發改變生命的藥物。我們會持續憑借自身強勁的研發實力和創新的管線優勢,來強化奧希替尼在肺癌治療領域的引領地位。"

奧希替尼的安全性和耐受性與預估的一致,未發現新的安全性問題。這是奧希替尼基于LAURA臨床試驗,繼美國、歐盟、瑞士、韓國和澳大利亞獲批之后,在第六個國家獲批。目前,該適應癥還在接受全球其他國家監管機構的審查。

奧希替尼已在全球100多個國家被批準為單藥療法,包括美國、歐盟、中國和日本。獲批適應癥包括局部晚期或轉移性EGFR突變NSCLC患者的一線治療、局部晚期或轉移性EGFR陽性NSCLC患者的二線治療以及早期EGFR突變NSCLC的術后輔助治療。奧希替尼在美國、中國和其他幾個國家還被批準聯合化療,一線治療局部晚期或轉移性EGFR突變NSCLC患者。

關于肺癌

據統計,全球每年約有240萬人被診斷為肺癌[9]。肺癌是男性和女性癌癥死亡的主要原因,約占所有癌癥死亡的五分之一[10]。肺癌分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌[10]。其中非小細胞肺癌最為常見,占據80-85%,大多數NSCLC患者在確診時已是晚期[11]

在美國和歐洲,約有10%-15%的非小細胞肺癌患者伴有EGFRm[12],在亞洲這個比例為 30%-40%[13]。EGFRm NSCLC患者對表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑 (EGFR-TKI)的治療特別敏感,EGFR-TKI可阻斷驅動腫瘤細胞生長的細胞信號通路[14]

關于LAURA臨床試驗

LAURA是一項隨機、雙盲、安慰劑對照、全球多中心的Ⅲ期臨床試驗,受試者為EGFR突變Ⅲ期不可切除的非小細胞肺癌,這些患者在接受以鉑為基礎的放化療后疾病未出現進展。患者接受每日一次80毫克奧希替尼口服片劑治療直至疾病進展,或出現不可耐受的毒性反應或達到停藥標準。疾病進展后,安慰劑組的患者可繼續接受奧希替尼治療。

該試驗在美國、歐洲、南美洲和亞洲等145個中心進行,共招募了216 名患者。主要終點是PFS。該試驗正在進行中,并將繼續評估總生存期的次要終點。

關于奧希替尼

奧希替尼是一種不可逆的第三代表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI),在治療非小細胞肺癌(包括伴中樞神經系統轉移)患者中有確證的臨床活性。奧希替尼(40mg 和 80mg 每日一次口服片劑)已在全球范圍內用于治療其適應癥的患者。阿斯利康將繼續探索奧希替尼用于治療不同疾病分期的EGFR突變非小細胞肺癌患者。

有大量證據支持奧希替尼作為EGFR突變NSCLC的標準治療方案。奧希替尼可以同時改善ADAURA Ⅲ期臨床試驗中早期患者、LAURA Ⅲ期臨床試驗中不可切除患者、以及FLAURA Ⅲ期臨床試驗中晚期患者和FLAURA2 Ⅲ期臨床試驗中化療患者臨床結局的靶向藥物。

阿斯利康致力于盡早治療肺癌患者,作為該承諾的一部分,評估奧希替尼在新輔助治療NeoADAURA Ⅲ期臨床正在進行中,預計結果將于2025年公布。

阿斯利康還通過SAVANNAH和ORCHARD II期研究、奧希替尼與賽沃替尼聯合治療的SAFFRON Ⅲ期研究、以及與其他潛在新藥的聯合治療,探索解決腫瘤耐藥機制的方法。

關于阿斯利康在肺癌領域的研究

阿斯利康正在努力通過早期疾病的檢測和治療使肺癌患者更接近治愈,并不斷突破科學邊界,改善耐藥性和晚期肺癌患者的預后。公司旨在通過定義新的治療人群、研究創新的療法,將藥物帶給能從中受到最大獲益的患者。

公司豐富的產品組合涵蓋領先的肺癌藥物和新一代創新療法,包括奧希替尼和易瑞沙(通用名:吉非替尼);英飛凡(通用名:度伐利尤單抗)和IMJUDO(tremelimumab);與第一三共合作開發的優赫得(通用名:德曲妥珠單抗和datopotamab deruxtecan);與和黃醫藥合作開發的沃瑞沙(通用名:賽沃替尼)以及橫跨各種作用機制的新藥及其組合的產品管線。

阿斯利康是全球Lung Ambition Alliance的創始成員,該聯盟致力于加速創新并為肺癌患者帶來治療及治療以外的有意義的改善。

關于阿斯利康在腫瘤領域的研究

阿斯利康正引領著腫瘤領域的一場革命,致力提供多元化的腫瘤治療方案,以科學探索腫瘤領域的復雜性,發現、研發并向患者提供改變生命的藥物。

阿斯利康的腫瘤業務專注于最具挑戰性的腫瘤疾病,通過持續不斷的創新,阿斯利康已經建立了領先全行業的多元化產品組合和渠道,持續推動醫療實踐變革,改變患者體驗。

阿斯利康的愿景旨在重新定義癌癥治療,以期未來終結癌癥這一致死之因。

關于阿斯利康

阿斯利康(LSE/STO/Nasdaq: AZN)是一家科學至上的全球生物制藥企業,專注于研發、生產及營銷處方類藥品,重點關注腫瘤、罕見病以及包括心血管腎臟及代謝、呼吸及免疫在內的生物制藥等領域。阿斯利康全球總部位于英國劍橋,業務遍布世界100多個國家,創新藥物惠及全球數百萬患者。更多信息,請訪問www.astrazeneca.com。

聲明: 

*截至到2024年12月25日為止,在中國是唯一 

部分研究中的藥品用法尚未在中國獲批適應癥,阿斯利康不推薦任何未被批準的藥品使用。

內容來源:新聞稿 (內部審批號: CN-151596)

參考文獻:

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[2].     Suresh Ramalingam, Terufumi Kato, Xiaorong Dong, et al. Osimertinib (osi) after definitive chemoradiotherapy (CRT) in patients (pts) with unresectable stage (stg) III epidermal growth factor receptor-mutated (EGFRm) NSCLC: Primary results of the phase 3 LAURA study. 2024 ASCO Annual Meeting. Abstract #LBA4.

[3].     Shun Lu, et al. N Engl J Med . 2024 Jun 2. doi: 10.1056/NEJMoa2402614. ;Shun Lu , et al. ESMO 2024, 1241MO.

[4].     Xiaorong Dong, et al. ESMO 2024, 1248P.

[5].     Chansky K, et al. J Thorac Oncol. 2017 Jul;12(7):1109-1121

[6].     Chinese Anti-Cancer Association Committee of Lung Cancer Society,  Lung Cancer Group of Oncology Branch of Chinese Medical Association, Chinese expert consensus on the multidisciplinary clinical diagnosis and treatment of stage Ⅲ non-small cell lung cancer (2019) [J]. Chinese Journal of Oncology, 2019,41(12):881-890.

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[9].     Keedy VL, et al. American Society of Clinical Oncology Provisional Clinical Opinion: Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) Mutation Testing for Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer Considering First-Line EGFR Tyrosine Kinase Inhibitor Therapy. J Clin Oncol. 2011;29:2121-27.

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[12].  World Health Organisation. International Agency for Research on Cancer. Lung Fact Sheet. Available at https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/15-Lung-fact-sheet.pdf. Accessed May 2024.

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[14].  Cross DA, et al. AZD9291, an Irreversible EGFR TKI, Overcomes T790M-Mediated Resistance to EGFR Inhibitors in Lung Cancer. Cancer Discov. 2014;4(9):1046-1061.

 

消息來源:阿斯利康
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