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臨床研究五年結果證明GORE封堵器治療PFO的長期安全效果

W. L. Gore & Associates, Inc. MPD Division
2021-03-12 23:00 7275
L. Gore & Associates(Gore)今天宣布,Gore REDUCE研究的長期隨訪結果已發表于2021年3月號的 新英格蘭醫學雜志(NEJM),明確顯示了對于卵圓孔未閉(PFO)的閉合方面的益處。
  • 新英格蘭醫學期刊(NEJM上發表的REDUCE研究進一步表明,與單純藥物治療相比,采用這一裝置可在所有不同大小PFO分流中最大程度減少復發性缺血性卒中。*¹
  • 長期結果明確顯示,GORE®CARDIOFORM封堵器對患者安全性和有效缺損閉合值得信任。

亞利桑那州拉格斯塔夫2021年3月12日 /美通社/ -- L. Gore & Associates(Gore)今天宣布,Gore REDUCE研究的長期隨訪結果已發表于2021年3月號的新英格蘭醫學雜志(NEJM),明確顯示了對于卵圓孔未閉(PFO)的閉合方面的益處。擴展后的隨訪數據進一步支持GORE CARDIOFORM封堵器在長期復發性卒中預防中的應用。

 

長期數據顯示,與僅使用抗血小板療法的患者相比,使用Gore裝置治療的患者缺血性卒中的發生率相對下降了69%(p = 0.007)1重要的是,這些數據未顯示在延長隨訪期間(中位數為5年)出現與裝置或與手術相關的嚴重不良事件,進一步支持了GORE CARDIOFORM封堵器在患者安全性方面的強勁表現。1,2

REDUCE研究評估了與單獨使用抗血小板治療相比,用Gore裝置結合抗血小板治療是否能夠降低卒中風險。這項受控的開放研究的范圍包括7個國家63個研究中心的664名隨機患者。共有441名患者使用Gore器械進行了PFO閉合治療,另外223名患者僅接受抗血小板治療。

在延期隨訪中,只有一例新的非重癥房顫(AFib)情況發生并得到解決。2在中位時間為3.2年的隨訪中,研究表明與裝置或手術相關的重度房顫發生率僅為0.5%,在中位時間為五年的隨訪中,沒有新的嚴重房顫病例報告。沒有出現與裝置或手術相關聯的新的房顫事件。2

“我們很高興公布REDUCE研究的延長隨訪結果。這些數據的重要意義在于:確認了手術的安全性(只有一例新發房顫,未出現與框架斷裂、血栓、栓塞或侵蝕相關的問題)。總體而言,由于降低了重復中風的風險,減少了不良事件的風險,因此后期的隨訪中可看到對于PFO閉合方面的益處得到延續”,任職南卡羅萊納醫科大學的REDUCE研究美國心臟病學國家首席研究員John F. Rhodes博士表示。

嬰兒出生后如果卵圓孔(胎兒心臟上兩個心房之間的開口)無法閉合,導致血液在兩個心房之間流動,就會發生PFO。PFO的發生率大約為四分之一。3雖然大多數人不需要接受PFO治療,但對于部分患者來說,如果血塊通過開口進入大腦,就可能發生卒中。大約四分之一的首次卒中為隱源性,也就是由未知原因引起,多達一半的隱源性卒中患者被發現患有PFO。4

有25名患者需要使用Gore裝置*進行治療,以防止5年內的一次卒中復發,證明了GORE CARDIOFORM封堵器在治療患者方面具有令人信服的現實價值。1

GORE CARDIOFORM封堵器結合了獨特的材料和設計,為安全有效的PFO閉合提供了一種柔軟且具有順應性的裝置。這種裝置的框架體積極小,采用鎳鈦諾線材,覆蓋膨體聚四氟乙烯(ePTFE)材料,可順應相鄰的本體解剖結構,促進快速組織生長和穩定的高閉合率。GORE CARDIOFORM封堵器在全球銷售已超過45000臺,投入臨床使用已達9年?,其安全性和性能值得信賴。

Gore首席心臟醫學顧問John Laschinger博士表示:“關于長期安全性和減少復發性卒中的結果有力地證明了GORE CARDIOFORM封堵器的耐用性、性能和效用, GORE CARDIOFORM封堵器在24個月時的有效閉合率為99%,這一事實突顯了我們針對PFO獨特解剖結構而采用的順應性設計所帶來的獨特優勢。”?(2020年文件數據;W. L. Gore & Associates, Inc;亞利桑那州弗拉格斯塔夫)

2018年,GORE CARDIOFORM封堵器獲得了美國食品和藥物管理局針對PFO經皮介入閉合的上市前審批。該裝置也獲得了歐盟針對PFO經皮介入閉合的許可。此外,美國和歐盟還批準該裝置用于某種心房中隔缺損的閉合。

*REDUCE研究確定了GORE CARDIOFORM封堵器或GORE® HELEX ®封堵器結合抗血小板醫療方法對比單純使用抗血小板治療對于有PFO和隱源性卒中病史患者的安全性和有效性。所有PFO解剖均在使用說明指定尺寸參數內納入本研究。

?2011年6月開始。

?有效閉合的定義是,經胸超聲心動圖檢測,超聲心動圖核心實驗室判定,未出現>25個氣泡的大分流。

§要了解本文所述Gore商業產品的完整適應癥和其他重要安全信息,請參閱適用的使用說明(IFU)。

  1. Kasner SE、Rhodes JF, Andersen G;Gore REDUCE臨床研究項目研究員。  Five-year outcomes of PFO closure or antiplatelet therapy for cryptogenic stroke.(PFO關閉或抗血小板治療隱源性腦卒中的5年預后。)  新英格蘭醫學期刊2021384(10):970-971。
  2. Sondergaard L、Kasner SE‘’Rhodes JF;Gore REDUCE研究項目研究員。Patent foramen ovale closure or antiplatelet therapy for cryptogenic stroke.(開放性卵圓孔閉合或抗血小板治療隱源性卒中) 新英格蘭醫學期刊2017;377(11):1033-1042.
  3. Koutroulou I、Tsivgoulis G、Tsalikakis D、Karacostas D、Grigoriadis N、Karapanayiotides T。 Epidemiology of patent foramen ovale in general population and in stroke patients: a narrative review.(一般人群和腦卒中患者卵圓孔未閉的流行病學:文獻綜述)  Frontiers in Neurology 2020;11:281.
  4. Thaler DE、Ruthazer R、Di Angelantonio E。Neuroimaging findings in cryptogenic stroke patients with and without patent foramen ovale.(伴有或不伴有卵圓孔未閉的隱源性腦卒中患者的神經影像學表現) Stroke 2013;44(3):675-680. 

Gore公司設計的醫療設備用于多種心血管疾病和其他病癥的治療。在超過45年的時間里,已經有逾5000萬Gore公司醫療裝置完成了植入,公司通過研究、教育和優質倡議來打造改進患者療效的長久影響力。產品性能、易用性和服務質量為醫生、醫院和保險公司帶來了可持續的成本節約。Gore與臨床醫生合作,并通過這種合作改善人們的生活。goremedical.com

消息來源:W. L. Gore & Associates, Inc. MPD Division
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