帶病參保人也能報(bào)銷則樂（尼拉帕利）和愛普盾納入湖南全民保

再鼎醫(yī)藥

2020-09-30 09:49 17852

近日，湖南省首款由政府指導(dǎo)的普惠型專屬補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“湖南全民保”發(fā)布。其中，再鼎醫(yī)藥兩款重要產(chǎn)品 -- 卵巢癌創(chuàng)新藥則樂（尼拉帕利）和腫瘤電場(chǎng)治療產(chǎn)品愛普盾，已被雙雙納入“湖南全民保”報(bào)銷范圍。

上海2020年9月29日 /美通社/ -- 近日，湖南省首款由政府指導(dǎo)的普惠型專屬補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“湖南全民保”發(fā)布。作為國(guó)內(nèi)首個(gè)面向全省的“普惠金融”項(xiàng)目，“湖南全民保”旨在建立與“基本+大病”高度互補(bǔ)的第三重醫(yī)療保障，緩解人民群眾“看病難、看病貴”的難題，最大限度改善因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。所有湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，不限年齡職業(yè)都可參保。

值得注意的是，此次發(fā)布的“湖南全民保”，不僅面向全省，除了健康人群外，包括肺癌、乳腺癌、白血病、卵巢癌、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等在內(nèi)的惡性腫瘤患者特藥用藥均可報(bào)銷，新發(fā)患者和既往患者均有機(jī)會(huì)參保。其中，再鼎醫(yī)藥兩款重要產(chǎn)品 -- 卵巢癌創(chuàng)新藥則樂^®（尼拉帕利）和腫瘤電場(chǎng)治療產(chǎn)品愛普盾^®，已被雙雙納入“湖南全民保”報(bào)銷范圍。

今年3月，中共中央國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，其中明確提出，到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。在國(guó)家政策的推動(dòng)下，惠民保類項(xiàng)目正在多個(gè)城市加速落地。

作為對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充，“湖南全民保”這款專為湖南省居民開發(fā)的“政府指導(dǎo)、全民可保、帶病可報(bào)、特藥無(wú)憂、慢病福利”的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療產(chǎn)品，多個(gè)方面體現(xiàn)“惠民性”。一是全省定制：緊密銜接湖南省醫(yī)保，專屬定制補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；二是全民可保：無(wú)身份限制，不限年齡職業(yè)，有醫(yī)保就能買；三是惠民劃算：300萬(wàn)高保額，一年低至49元；四是特藥無(wú)憂：既往癥可保可賠，特藥0免賠，新發(fā)既往按比例賠；五是慢病福利：購(gòu)藥折扣等8項(xiàng)增值服務(wù)。

在設(shè)計(jì)上，該保險(xiǎn)緊密銜接醫(yī)保，擴(kuò)展自費(fèi)保障，包含兩項(xiàng)保障責(zé)任：一是因疾病住院醫(yī)療費(fèi)用保障200萬(wàn)，保險(xiǎn)期內(nèi)，被保險(xiǎn)人在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因疾病住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，屬于湖南省本級(jí)或各地州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷后，應(yīng)由其個(gè)人自付的費(fèi)用，年免賠額 2萬(wàn)元（長(zhǎng)沙基本醫(yī)保參保人2.5萬(wàn)元）賠付比例 80%；二是惡性腫瘤自費(fèi)藥品費(fèi)用保障100萬(wàn)，保險(xiǎn)期內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)指定醫(yī)院的指定專科醫(yī)生開具處方，在指定醫(yī)院或指定藥店購(gòu)買符合《湖南全民保惡性腫瘤自費(fèi)藥品支付范圍》的藥品，年免賠額0元，新發(fā)患者賠付比例80%，既往患者賠付比例10%。

今年5月，全球首款腫瘤電場(chǎng)治療產(chǎn)品愛普盾^®在中國(guó)內(nèi)地獲批用于新發(fā)和復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的治療，成為15年來(lái)首個(gè)在國(guó)內(nèi)獲批用于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的創(chuàng)新療法，不僅為中國(guó)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者帶來(lái)了延長(zhǎng)生命的新希望，也為國(guó)內(nèi)腦膠質(zhì)瘤治療開辟了新思路。

作為首個(gè)國(guó)家1類新藥PARP抑制劑，卵巢癌創(chuàng)新藥則樂^®已于2019年12月在國(guó)內(nèi)獲批用于鉑敏感的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在含鉑化療達(dá)到完全緩解或部分緩解后的維持治療。另外，今年9月，則樂用于卵巢癌一線維持治療的補(bǔ)充新藥申請(qǐng)也已獲批，成為目前唯一獲批用于卵巢癌全人群一線維持治療的PARP抑制劑。

目前，則樂^®和愛普盾^®已經(jīng)被合計(jì)納入17款商業(yè)健康險(xiǎn)和18款城市定制的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，通過多方共付機(jī)制，切實(shí)減輕參保人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，惠及更多患者。

納入則樂的17款商業(yè)健康險(xiǎn)

藥品清單有則樂的保司	保險(xiǎn)項(xiàng)目
中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司	天地關(guān)愛百萬(wàn)醫(yī)療
中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司	水滴·藥王保
安心財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司	水滴百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)
太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司	水滴百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)
國(guó)泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司	中老年防癌醫(yī)療險(xiǎn)
友邦保險(xiǎn)控股有限公司	守護(hù)安康
中英人壽保險(xiǎn)有限公司	藥安康
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京	水滴百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)
中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司	水滴百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)
瑞泰人壽保險(xiǎn)有限公司	特藥產(chǎn)品
泰康在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司	藥神保（升級(jí)款）
泰康在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司	微醫(yī)保-百萬(wàn)醫(yī)療
中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司	好醫(yī)保
眾安在線財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)股份有限公司	尊享e生
華夏人壽保險(xiǎn)股份有限公司	醫(yī)保通（旗艦版）
同方全球人壽	同方全球“藥寶保”特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)
光大永明人壽	藥如意特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)

納入則樂的18款城市定制的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

省市	保險(xiǎn)名稱
蘇州	蘇惠保
杭州	杭州市民保
福州	福州榕城保&福州福惠保
海南	海南特藥險(xiǎn)
寧波	寧波市民保
溫州	溫州惠醫(yī)保
臺(tái)州	臺(tái)州市民保
廈門	翔安區(qū)鷺惠寶
鹽城	鹽城惠民保
東莞	東莞市民保
深圳	深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)
銀川	銀川寧慧保
南通	南通全民保
潮州	潮州市民保
云浮	云浮惠民保
湖南	湖南全民保
山西	晉惠保

納入愛普盾的5款城市定制的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

省市	保險(xiǎn)名稱
杭州	杭州市民保
溫州	溫州惠醫(yī)保
臺(tái)州	臺(tái)州市民保
東莞	東莞市民保
湖南	湖南全民保