北京2017年4月19日電 /美通社/ -- 4月16日，為了加強(qiáng)感染病專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能提升和人員培養(yǎng)，完善抗菌藥物管理技術(shù)支撐體系建設(shè)，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所主辦、輝瑞中國(guó)支持的“2017年中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理高峰論壇”在北京舉行。旨在通過(guò)相關(guān)政策解讀、知識(shí)技能推廣、學(xué)術(shù)信息交流，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，促進(jìn)及推動(dòng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理工作，以遏制細(xì)菌耐藥快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)與來(lái)自全國(guó)各地醫(yī)院院長(zhǎng)、藥劑科及抗感染相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜摇W(xué)者百余人出席了本次論壇，圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)、完善抗菌藥物管理（AMS）體系建設(shè)與臨床醫(yī)師專(zhuān)業(yè)能力提升和培養(yǎng)等熱門(mén)話題進(jìn)行了深入探討與解析。該論壇每年舉行一次，旨在為政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)人士等搭建一個(gè)定期溝通與分享的平臺(tái)，共同推進(jìn)抗菌藥物管理工作。
論壇上，為貫徹《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）》有關(guān)要求，落實(shí)今年3月國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為《通知》），針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中仍存在的薄弱環(huán)節(jié)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)《通知》進(jìn)行重點(diǎn)解析。
《通知》指出，細(xì)菌耐藥已成為全球公共健康領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)，已經(jīng)從衛(wèi)生領(lǐng)域擴(kuò)大到了政治、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，也是各國(guó)政府和社會(huì)廣泛關(guān)注的世界性問(wèn)題。要求各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)從大局出發(fā)，從對(duì)政治、經(jīng)濟(jì)影響、維護(hù)人民群眾健康和建設(shè)小康社會(huì)角度出發(fā)，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)要求，高度重視抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理技術(shù)支撐體系建設(shè)、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、督導(dǎo)檢查和結(jié)果運(yùn)用，明確責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人等多方面著手，進(jìn)一步做好有關(guān)工作，推進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，有效遏制細(xì)菌耐藥。
尤其是在抗菌藥物臨床應(yīng)用重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理方面，《通知》要求，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其要強(qiáng)化耐藥問(wèn)題突出的碳青霉烯類(lèi)抗生素和替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物的管理。2015年全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，全國(guó)范圍內(nèi)，大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)碳青霉烯類(lèi)藥物的耐藥率分別達(dá)到了1.9%、7.6%、22.4%和59.0%，形勢(shì)非常嚴(yán)峻。
中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)感染病學(xué)會(huì)（IDSC）主委劉又寧教授指出：“迫于碳青酶烯耐藥細(xì)菌，特別是產(chǎn)碳青霉烯酶（KPC）細(xì)菌越來(lái)越多以及有全國(guó)傳播的趨勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)碳青霉烯類(lèi)以及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物的限制和管理勢(shì)在必行。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳青酶烯類(lèi)等抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)癥和劑量都不合理，比如說(shuō)肺部感染，需要區(qū)別是病毒還是細(xì)菌感染，如果是病毒感染用抗菌藥物則無(wú)指征，即使是細(xì)菌感染也要在特定情況下才選擇用碳青霉烯類(lèi)抗生素。因此，出于對(duì)抗菌藥物的保護(hù)，限制和管理是非常合理且必須做的，否則未來(lái)我們將會(huì)面臨對(duì)重癥感染‘無(wú)藥可醫(yī)’的局面。另外，多數(shù)細(xì)菌耐藥是醫(yī)院的院內(nèi)感染控制不夠引起的，感控做好了事半功倍。因此，需要國(guó)家在政策上給予支持，加強(qiáng)醫(yī)院院感控制措施，比單純限制使用抗菌藥物更重要。”
作為一名感染科醫(yī)生，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院副院長(zhǎng)、感染科主任俞云松教授深知加強(qiáng)抗菌藥物管理的重要性，他表示：“政府相關(guān)管理部門(mén)遏制細(xì)菌耐藥的決心非常大，出臺(tái)的抗菌藥物管理和控制的措施已經(jīng)非常多了，現(xiàn)在需要做的是如何讓這些管控措施落地的問(wèn)題。如感染疾病科建設(shè)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《通知》要求在2020年前所有二甲以上綜合性醫(yī)院均需建立以收治細(xì)菌真菌感染為主的醫(yī)療組或醫(yī)療病區(qū)，為了確保該政策的落地，在未來(lái)醫(yī)院評(píng)審及醫(yī)院巡查中就需將其作為一項(xiàng)最基本的、重要的指標(biāo)落到實(shí)處。同時(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)抗菌藥物管理支撐體系建設(shè)及抗菌藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)，加強(qiáng)重要抗菌藥物的管控，尤其是碳青霉烯類(lèi)抗生素和替加環(huán)素，建少其耐藥的發(fā)生。所以，《通知》的下發(fā)，從政策層面為各級(jí)管理部門(mén)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥物管理及推動(dòng)各項(xiàng)管控政策和措施的落地起到了積極的推動(dòng)作用。”
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)、重癥醫(yī)學(xué)科主任邱海波教授對(duì)此表示：“ICU科室往往是全院耐藥菌的‘哨點(diǎn)’或者集中體現(xiàn)點(diǎn)，首先要求ICU診治人員具有疾病輕重精準(zhǔn)的區(qū)別能力和治療能力，同時(shí)也要求臨床微生物診斷技術(shù)的精準(zhǔn)，以及臨床藥學(xué)參與控制藥物劑量、血藥濃度監(jiān)測(cè)，共同為臨床抗感染診治提供指導(dǎo)。所以，在抗菌藥物管理體系建設(shè)上，必須提升院內(nèi)感染診治、臨床微生物和臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的能力，加強(qiáng)三個(gè)科室間的相互配合與溝通，才能保證抗菌感染診治有效。”
輝瑞中國(guó)副總裁、急癥產(chǎn)品業(yè)務(wù)集團(tuán)負(fù)責(zé)人吳琨先生表示，輝瑞在幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升其抗菌藥物管理理念及抗菌藥物合理應(yīng)用水平方面，有責(zé)任和義務(wù)做出更多努力。
