北京2018年5月3日電 /美通社/ -- 近日，根據(jù)原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等14部門聯(lián)合制定的《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)（2016-2020年）》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥的通知》的文件精神，為了加強(qiáng)感染性疾病專業(yè)知識(shí)技能提升和人員培養(yǎng)，完善抗菌藥物管理技術(shù)支撐體系建設(shè)，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所主辦、輝瑞中國(guó)支持的“2018年中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理高峰論壇”（以下簡(jiǎn)稱“高峰論壇”）在北京舉行。
該“高峰論壇”已經(jīng)連續(xù)舉辦七年，旨在為政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)人士等搭建一個(gè)定期溝通與分享，有關(guān)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的政策解讀、知識(shí)技能推廣、學(xué)術(shù)信息交流，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，共同推動(dòng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作更進(jìn)一步。此次論壇有抗菌藥物管理相關(guān)部門與醫(yī)院抗菌藥物管理成員及來(lái)自抗感染相關(guān)領(lǐng)域的專家、學(xué)者等二百余人出席會(huì)議，圍繞2017抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析、抗菌藥物管理AMS體系建設(shè)、管理協(xié)作模式、感染領(lǐng)域?qū)I(yè)人員培養(yǎng)以及管理實(shí)踐等熱門話題進(jìn)行了深入探討、交流與分享。
目前在我國(guó)，抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥，使醫(yī)療質(zhì)量安全面臨極大挑戰(zhàn)，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理顯得尤為迫切。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院管理研究所副所長(zhǎng)張旭東表示：“從2012年開始，我們針對(duì)抗菌藥物的管理采取了很多措施并了開展相關(guān)的學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)工作，包括抗菌藥物合理使用監(jiān)測(cè)、抗菌藥物體系建設(shè)、構(gòu)建強(qiáng)大的專家隊(duì)伍力量等。通過(guò)多年的努力，取得良好的階段性成果，促使臨床抗生素使用由粗放轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化、規(guī)范化管理，同時(shí)也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)得到穩(wěn)步提升。但我們也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，抗菌藥物管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，未來(lái)仍需社會(huì)各方力量付出更多的努力，持續(xù)提高對(duì)抗菌藥物管理的重視程度，明確‘以患者為中心’的理念，逐步降低在感染性疾病診治中抗菌藥物的耐藥風(fēng)險(xiǎn)。”
應(yīng)該特別指出的是，由于碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物的過(guò)度或不合理使用，造成相關(guān)的耐藥率增長(zhǎng)。2016年全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，全國(guó)范圍內(nèi)，大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)碳青霉烯類藥物的耐藥率分別達(dá)到了1.5%、8.7%、22.3%和60.0%，形勢(shì)非常嚴(yán)峻，值得關(guān)注。[1]
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所所長(zhǎng)王明貴教授指出：“碳青霉烯類與替加環(huán)素為臨床重要的兩類抗菌藥物。近年來(lái)，其用量（DDDs）呈上升趨勢(shì)，碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌檢出率上升。因而需要嚴(yán)格掌握碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥，注意掌握不同品種特性，合理選用和使用劑量，如對(duì)血流感染、腦膜炎等重癥感染和高度耐藥菌感染應(yīng)選擇可大劑量用藥的品種。合適的院感措施的落實(shí)對(duì)于耐藥菌的控制也極為重要。”
近年來(lái)，AMS策略正在為越來(lái)越多的國(guó)家和地區(qū)廣泛應(yīng)用。作為抗菌藥物科學(xué)化管理的一種新理念和模式，AMS被證實(shí)在優(yōu)化患者治療效果、減少不良反應(yīng)和抗菌藥物不合理使用、耐藥率，以及減少住院費(fèi)用，優(yōu)化醫(yī)療資源等方面成效顯著。我國(guó)政府也高度重視AMS策略，近年來(lái)我國(guó)一直在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行AMS，既抗菌藥物管理體系，并就此陸續(xù)出臺(tái)了一系列實(shí)施AMS的相關(guān)政策措施。
“從2014年開始，我國(guó)抗菌藥物管理從行政管理邁進(jìn)到科學(xué)管理。近年來(lái)，可以說(shuō)多方位的抗菌藥物管理方興未艾。雖然國(guó)內(nèi)有很多三級(jí)醫(yī)院在抗菌藥物管理方面開始推進(jìn)AMS策略實(shí)施，但落地效果還不理想，尤其是基層醫(yī)院的AMS還在起步階段。” 國(guó)家細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)南中國(guó)技術(shù)中心負(fù)責(zé)人、廣州呼吸健康研究院臨床微生物科主任卓超教授在分享中強(qiáng)調(diào)：“要保證AMS體系建設(shè)取得理想的效果，重點(diǎn)需要關(guān)注抗菌藥物管理核心團(tuán)隊(duì)組成情況。然而，目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有感染性疾病診治能力的醫(yī)師配置不足、抗感染專業(yè)能力水平有限，尤其是對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，無(wú)法滿足醫(yī)院感染控制及AMS體系建設(shè)的需求，因此，迫切需要加強(qiáng)我國(guó)抗菌藥物應(yīng)用管理相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)與培訓(xùn)，用行政手段干預(yù)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，并結(jié)合技術(shù)教育。這是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，需要多方共同推進(jìn)。”
輝瑞核心醫(yī)療大中華區(qū)急癥產(chǎn)品業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人楊蓓女士表示：“作為在華領(lǐng)先的外資生物制藥企業(yè)之一，輝瑞在支持政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升其抗菌藥物管理理念及抗菌藥物合理應(yīng)用水平方面，有責(zé)任和義務(wù)做出更多努力。輝瑞多年來(lái)通過(guò)“領(lǐng)航項(xiàng)目”的開展，助力抗菌藥物合理使用，不僅連續(xù)7年支持‘高峰論壇’的舉辦，支持政府相關(guān)部門推進(jìn)中國(guó)抗菌藥物合理應(yīng)用工作的開展。同時(shí)，通過(guò)相繼支持了‘培元’、‘培英’、‘培微’和SHIP等項(xiàng)目的開展，致力于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)，提升感染性疾病診治相關(guān)人員的能力提升。未來(lái)，我們將繼續(xù)整合公司資源優(yōu)勢(shì)，與政府、協(xié)會(huì)、機(jī)構(gòu)等密切合作，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用，遏制細(xì)菌耐藥趨勢(shì)，從而造福社會(huì)、造福人類！”
[1] 2016年全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會(huì) 全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng) 2017年12月20日
