上海2019年5月22日 /美通社/ -- 日前，同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院攜手市醫(yī)療急救中心打造的智能化急救正式投入運營，這標(biāo)志著上海急救“硬核升級”。2019年5月18日，在同濟醫(yī)院舉辦的第三屆“紀(jì)念寶隆”同濟醫(yī)院發(fā)展管理國際論壇上，滬上首臺智能化救護(hù)車在同濟醫(yī)院首發(fā)，由上海市同濟醫(yī)院與上海市醫(yī)療急救中心攜手打造的院前院中智能化急救體系正式建成，安裝院前智能化救治系統(tǒng)的首輛救護(hù)車運送模擬病人搶救演練成功。同濟醫(yī)院院長程黎明表示，這標(biāo)志著市同濟醫(yī)院攜手市醫(yī)療急救中心，依托各方力量打造滬西北區(qū)域急危重癥院前院內(nèi)一體化救治體系的建成，將為上海西北區(qū)域400萬人口架起守護(hù)生命的屏障。市醫(yī)療急救中心朱勤忠表示，同濟醫(yī)院是上海市醫(yī)療急救中心實行院前急救信息告知系統(tǒng)、院前院內(nèi)信息化無縫銜接的第一家單位。在此基礎(chǔ)上，以期積累試點經(jīng)驗，將信息告知系統(tǒng)全面推廣到全市所有急診點醫(yī)院，實現(xiàn)上海急診急救系統(tǒng)的全覆蓋。
同濟醫(yī)院與120攜手打造“急診與危重癥”院前院內(nèi)一體化救治模式
5月18日，一位模擬胸痛病人，進(jìn)入了這一搶救流程：120接到一位普陀區(qū)的（模擬）病人的急救電話，緊急趕赴現(xiàn)場， 120抵達(dá)現(xiàn)場后，第一時間與同濟醫(yī)院急診科進(jìn)入“在線工作模式”，通過智能可視化系統(tǒng)病人的數(shù)據(jù)的回傳，心電圖、各項生命體征出現(xiàn)在大屏幕，救護(hù)車的位置實時顯示在大屏幕上，醫(yī)院急診醫(yī)生與救護(hù)車急救醫(yī)生通過現(xiàn)場視頻互動，初步判斷患者為急性胸痛發(fā)作，院內(nèi)立即啟動胸痛綠色通道，當(dāng)病人抵達(dá)醫(yī)院時，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)做好了相關(guān)準(zhǔn)備工作，患者被緊急送至心臟介入中心，為病人的搶救節(jié)省出了寶貴的時間，而患者收治后的情況通過這套信息系統(tǒng)再次回傳給120急救中心，為今后患者的成功救治提供寶貴經(jīng)驗。
院前急救信息告知系統(tǒng)是通過有、無線相結(jié)合的方式，把120急救系統(tǒng)與醫(yī)院急診室進(jìn)行系統(tǒng)對接。120急救醫(yī)生在病人上車后，判斷救護(hù)病人為危重病情時，即通過隨身攜帶的工作手機及時將患者呼救信息（患者姓名、性別、年齡、呼救地址、聯(lián)系電話、院前初步診斷等）、急救車的車輛行駛軌跡、預(yù)估病人送達(dá)時間、急救車內(nèi)視頻信息、生命體征信息（脈搏、血壓、血氧飽和度、實時心電圖波形等）預(yù)先告知送往醫(yī)院急診室，急診室能做好相應(yīng)的接收及救治準(zhǔn)備；同時，接受醫(yī)院在接到信息后，能按鍵反饋給隨車急救醫(yī)生，并最終可將病人的院內(nèi)診斷反饋至120急救系統(tǒng)。
朱勤忠主任介紹，與同濟醫(yī)院攜手，該系統(tǒng)上線運行一定時間后，將探索對特殊危重病患者，院內(nèi)專家可通過視頻、電話指導(dǎo)現(xiàn)場急救醫(yī)生進(jìn)行急救，優(yōu)化腦卒中、胸痛等專科病人計分量表的設(shè)計；同時，醫(yī)院也可將急診床位等相關(guān)信息提供給急救中心，為重大突發(fā)事件的傷病員分流提供決策依據(jù)等，進(jìn)一步提高院前急救效率，完善院前、院內(nèi)相關(guān)信息共享機制，更好地為病人服務(wù)。
近年來，急性心腦血管病發(fā)病率持續(xù)攀升，交通事故、中毒等事件發(fā)生率呈漸增趨勢，各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件也使得急診與重癥醫(yī)學(xué)成為醫(yī)療機構(gòu)的重要社會責(zé)任。“急診與重癥醫(yī)學(xué)一方面是守護(hù)社會與公眾安全的剛性需求，另外一方面由于人才、醫(yī)患關(guān)系等多種因素的影響，在國內(nèi)的發(fā)展面臨著諸多的困境。”同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院院長程黎明教授說，“然而，我們始終將承擔(dān)社會責(zé)任和群眾最迫切的需求作為醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任和發(fā)展的源動力。因此，在上海市市區(qū)兩級政府的支持下，同濟醫(yī)院聯(lián)合上海市急救中心著力打造滬西北區(qū)急診和危重癥院前院內(nèi)急救一體化、智能化綜合救治體系。”
同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院聯(lián)合上海市急救中心和多家單位創(chuàng)建滬西北地區(qū)急診與危重癥院前院內(nèi)急救一體化、智能化綜合救治體系，將圍繞 MODS 早期識別與干預(yù)、血管梗塞性疾病早期優(yōu)化干預(yù)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性損傷早期救治與全程康復(fù)開展聯(lián)合攻關(guān)。“更重要的是，急診與危重癥的院前院內(nèi)急救是一個普遍性問題。因此，我們還將逐步形成可推廣救治規(guī)范及相應(yīng)前沿新技術(shù)，目前醫(yī)院已建成國家級卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心，并建成國內(nèi)領(lǐng)先的急危重癥人才培養(yǎng)基地和科學(xué)研究中心”程黎明說。
400萬人口將受益于滬西北急危重癥一體化救治體系
同濟醫(yī)院于2016年正式啟動與市醫(yī)療急救中心的這一項目。“智能化不僅院內(nèi)院外無縫鏈接，這樣的一體化模式，還為急救工作帶來更為現(xiàn)實的 PDCA 管理，即全面的質(zhì)量管理，通過實時的視頻，醫(yī)院的急診科還可以對院前搶救的提升做出相應(yīng)的指導(dǎo)。這為提高上海急救的速度與質(zhì)量‘插’上了‘翅膀’。”朱勤忠主任說。
打造區(qū)域急危重癥院前院內(nèi)一體化救治高效聯(lián)動數(shù)字平臺
同濟醫(yī)院在急性腦出血、急性腦顱腦損傷、急性腦梗死、急性消化道出血患者收治數(shù)居滬西北地區(qū)第一，上海市級醫(yī)院前列，醫(yī)院整合學(xué)科優(yōu)勢，著力打造急診危重醫(yī)學(xué)科，老年醫(yī)學(xué)科，檢驗科，臨床藥學(xué)四個上海市重要薄弱學(xué)科平臺。2016年同濟醫(yī)院成功獲批國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程高級卒中中心建設(shè)單位及急診危重醫(yī)學(xué)科上海市重要薄弱學(xué)科建設(shè)。
同濟醫(yī)院領(lǐng)銜打造的滬西北急危重癥院前院內(nèi)一體化救治數(shù)字平臺，主要有三個重要的系統(tǒng)，即急危重癥急救分級分層響應(yīng)系統(tǒng)（院前+院內(nèi)）；群體突發(fā)事件應(yīng)急救援管理系統(tǒng)（院前+院內(nèi)）和專科 ICU 臨床決策支持系統(tǒng)（院內(nèi)）等三大系統(tǒng)建成，以實現(xiàn)快速救治患者，不僅力圖實現(xiàn)急診的“與死神賽跑”的使命，更將著力使疾病或傷害對患者的傷害降低到最低，通過治療方案的優(yōu)化為患者帶來救治后更好的生活質(zhì)量。
程黎明院長表示，實現(xiàn)既搶救患者生命，又要更好的維護(hù)其生命質(zhì)量。這對醫(yī)療機構(gòu)的創(chuàng)新力和流程提出了新的課題。醫(yī)院還將通過學(xué)科交叉合作，在基于互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字化急危重癥診治信息平臺的基礎(chǔ)上，凝練急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷控制與早期康復(fù)、多器官功能障礙的早期識別與標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)、心肺腦血管梗塞性疾病再灌注治療三個主攻方向，不斷完善和規(guī)范診治流程、提高急危重癥診療的技術(shù)水平和創(chuàng)新能力。
