-- 聚焦縣域，共探腫瘤規范診療

上海2023年7月17日 /美通社/ -- 2023年7月15日，“凝心聚力強基層，同心篤行譜華章”首屆阿斯利康中國縣域腫瘤規范化診療高峰會在上海隆重召開。四川省華西醫院周清華教授、廣東省人民醫院周清教授、中國醫學科學院腫瘤醫院馬飛教授、安徽省定遠縣總醫院嚴璟教授、以及大會特邀的衛生政策研究專家，攜手來自全國各省縣域上百名臨床、病理主任及縣域行政院長線下齊聚一堂，同步線上千人直播，旨在通過對國家“千縣工程”政策解讀，基層醫院腫瘤診療現狀分析，上下聯動學術交流，提升各方對縣域腫瘤防治工作的重視，致力達到規范縣域腫瘤診療目的，推動“大病不出縣”，腫瘤慢病化管理，實現患者家門口看病愿景。

落實“千縣工程”，提升基層腫瘤診療能力

惡性腫瘤是嚴重危害人民健康的大病。由于基層民眾對腫瘤早診早治的認知仍然缺乏，大多數發現時已是晚期，錯過了最佳的治療時間，導致惡性腫瘤的死亡率遠高于城市。根據最新的全國腫瘤登記處上報國家癌癥中心的數據顯示，每年農村地區新發惡性腫瘤病例數約占全國新發病例的40%，死亡例數約占全國死亡例數41%，基層腫瘤防治需求非常巨大^[1]。

周清教授發表了線上致辭，她表示：“隨著科學的進步，惡性腫瘤患者的生存期顯著延長，已經成為需要長期治療的慢性病。這么多的腫瘤患者在基層，但是基層醫院的診療能力需要進一步提升。基層醫院需要積極參與國家衛健委的‘千縣工程’落地實施工作，依托縣域腫瘤防治中心建設，提升腫瘤基層診療和健康管理能力，并構建腫瘤‘預防-篩查-診斷-治療-隨訪-康復’的規范化診療體系，助力早日實現‘健康中國2030’癌癥行動計劃的防控目標！”

大會特邀的衛生政策研究專家圍繞“腫瘤防治網絡高質量發展思考”進行了詳細分享。他指出：“國家出臺了一系列的政策，從分級診療到醫聯體，再到緊密型醫共體，多舉并措提升縣域醫療衛生服務水平。搭建醫療衛生聯合體是推動縣域醫療高質量發展的重大舉措，通過城市三級醫院托管區域內縣級醫院，幫扶提升縣級醫院醫療服務能力與水平，同時國家和省級醫院參與本地和跨區域若干醫聯體建設，打造兩層六級整合型醫療衛生服務體系，推動診療同質化，更好地為縣域百姓服務。”同時他還提出了七個思考，從不同角度為縣域腫瘤防治能力提升提供指導。

促進優質醫療資源下沉，發揮縣域醫院紐帶作用

《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出，到2030年實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%^[2]，縣級癌癥綜合防治能力提升成為能否實現這一目標的關鍵所在。然而，受縣域腫瘤專科團隊規模有限，人才儲備不充分，多數腫瘤科醫生需要掌握多種高發瘤種的規范診療知識與經驗，整體治療手段局限，手術、放療等能力不足，且區域經濟發展水平不平衡等因素影響，縣域醫院當前正面臨極大挑戰。基于此，今年《政府工作報告》中強調，要大力推動優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局。

馬飛教授介紹了中國乳腺癌規范診療質控工作進展及擴容下沉的探索，他表示：“目前，我國開展了乳腺癌質控試點工作，不斷推動診療‘規范化’和‘均質化’。在這個過程中，乳腺癌質控重要戰略部署方向為完善國家指南規范、完善質控體系建設、規范診療能力建設。同時，加強乳腺癌規范診療試點中心五大能力建設，包括篩查與早診早治、MDT診療能力、疑難病診治能力、臨床與轉化研究、患者管理與科普。此外，縣域乳腺癌疾病負擔沉重，生存率亟待提升，應該發揮縣域醫院在醫聯體與醫共體中的重要作用，進一步推動國家-省-市-縣四級質控工作體系，促進優質醫療資源擴容下沉，更好滿足人民群眾看病就醫需求。”

嚴璟教授分享了縣域腫瘤診療實踐和探索，為腫瘤學科建設與能力提升提供了新的思路和方法。嚴璟教授指出：“為進一步推動腫瘤診療學科建設，需要建設縣域協作團隊，加強縣域醫院間的學術交流、經驗分享；同時，醫聯體建設也是目前縣域醫院發展的趨勢，真正做到醫療資源下沉和雙向轉診；積極參與腫瘤MDT建設，促進學科之間碰撞、合作，為患者制定規范化診療流程；積極參與腫瘤質控項目，提升腫瘤學科建設和業務水平；作為縣域編委參與制定全國縣域乳腺癌及肺癌診療路徑，并做好縣域醫療隊伍建設。只有滿足這些條件，縣域醫院才能充分發揮其作為‘守門人’的作用，實現‘大病不出縣’的目標。”

此外，本次論壇還圍繞肺癌領域研究進展、乳腺癌領域研究進展、非小細胞肺癌精準診療實踐、多學科診療病例分享、縣域卵巢癌全程管理病例分享等內容進行了深入探討交流，通過凝聚智慧、博采眾長，以期為臨床工作帶來諸多啟發，幫助更多的腫瘤患者延長生存，提高生活質量，積極踐行《“健康中國2030”規劃綱要》。

阿斯利康中國腫瘤事業部總經理陳康偉先生表示：“進入中國30年，阿斯利康始終秉承‘根植中國，服務中國’的理念，緊隨國家政策，助力實現《健康中國2030》目標，致力于提高癌癥五年生存率。本著‘以患者為中心’的初衷，我們專注于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、血液腫瘤等領域，通過持續不斷的創新，建立了豐富的產品管線和多元化渠道，持續推動醫療實踐變革，助力改變腫瘤患者診療體驗。在過去的八年內，阿斯利康積極響應‘大病不出縣’的號召，助力基層診療能力的提升和患者疾病管理服務的改善，促進同質化醫療，惠及廣大縣域腫瘤患者。未來，我們將繼續與各位專家攜手，推動中國縣域腫瘤診療發展，為縣域腫瘤患者帶來更好的生存獲益！”