馬薩諸塞州紐頓和意大利佛羅倫薩2022年11月5日 /美通社/ -- 開拓新型癌癥療法的商業階段制藥企業Karyopharm Therapeutics Inc.（納斯達克股票代碼：KPTI）和領先的國際私營制藥公司美納里尼集團（以下簡稱"美納里尼"）今天宣布，歐盟委員會已授予selinexor孤兒藥產品認定，用于治療骨髓纖維化（MF）。Selinexor于2022年5月獲美國食品藥品管理局（FDA）授予MF孤兒藥資格。Karyopharm公司目前正在對selinexor這個同類首款XP01抑制劑進行評估，分別作為單藥用于先前接受過治療的MF患者，以及與ruxolitinib作為聯合用藥用于從未接受過治療的患者。2021年12月，Karyopharm和美納里尼簽署了獨家許可協議，由美納里尼負責NEXPOVIO®在歐洲經濟區、英國和瑞士、獨聯體國家、土耳其和拉丁美洲針對所有當前和未來適應癥的商業化。美納里尼的全資子公司Stemline Therapeutics B.V.正在主導該藥品在歐洲的各項商業化舉措。

Karyopharm首席醫學官Reshma Rangwala博士表示："我們對EC授予selinexor治療骨髓纖維化的孤兒藥資格感到非常高興。繼最近獲得FDA授予孤兒藥資格之后，此次認定繼續強調了在這種極其嚴重疾病的治療中，對selinexor這樣具有新穎作用機制的藥物有著尚未得到滿足的巨大需求。我們的臨床計劃仍在順利推進，我們期待著selinexor在治療MF方面的持續發展。"

美納里尼EMEA地區醫學事務腫瘤學部門負責人Olivia del Puerto（MD LMS）表示："骨髓纖維化是一種難治型復雜骨髓疾病，治療方案有限，我們致力于通過與Karyopharm公司的合作為患者提供新的治療方法。在取得積極研究結果和監管部門批準之后，selinexor有望用于歐洲骨髓纖維化患者，我們對此感到十分振奮。"

關于EMA孤兒藥資格 歐盟（EU）的孤兒藥資格由歐盟委員會根據歐洲藥品管理局（EMA）孤兒藥品委員會的積極評估意見而授予。EMA孤兒藥資格所面向的企業是針對影響歐盟萬分之五以下人口的威脅生命或慢性致衰性疾病而進行藥物開發的公司。符合EMA孤兒藥品指定標準的藥品有資格享受財政和監管方面的鼓勵條件，包括產品獲批后在歐盟10年的市場專營權、降低相關費用和獲得集中營銷授權。

關于MF
MF是一種罕見的骨髓癌，會破壞人體正常制造血細胞。該病會造成廣泛的骨髓疤痕，導致嚴重貧血，從而導致虛弱和疲勞。骨髓瘢痕還會導致血小板數量減少，從而增加出血的風險。MF對男性和女性的影響程度相當，可在任何年齡發病，但通常為50歲或更年長人群。根據美國罕見病組織（NORD）的數據，該病在美國的發病率估計為每10萬人中有1.5例；而相關研究顯示，該病在北歐國家的發病率估計為每10萬人中有0.5例。¹

關于NEXPOVIO®（selinexor） NEXPOVIO®在美國以XPOVIO®名稱上市，已被歐盟委員會批準用于以下腫瘤適應癥：(i)聯合地塞米松治療相關多發性骨髓瘤的成人患者，即至少接受過四種既往療法，并且其疾病對于至少兩種蛋白酶體抑制劑、兩種免疫調節劑和一種抗CD38單克隆抗體是難治性的，并在最后一次治療中顯示疾病出現發展的患者；(ii)聯合硼替佐米和地塞米松聯合治療既往至少接受過一種治療的多發性骨髓瘤成人患者。NEXPOVIO®的營銷授權適用于歐盟成員國以及冰島、列支敦士登、挪威和北愛爾蘭。NEXPOVIO自2022年10月1日起在德國銷售。

NEXPOVIO是同類首創的口服核輸出蛋白1（XPO1）抑制劑。NEXPOVIO可通過選擇性地結合和抑制核輸出蛋白"exportin 1"（XPO1，也稱為CRM1）來發揮作用。NEXPOVIO可阻斷腫瘤抑制蛋白、生長調節蛋白和抗炎蛋白的核輸出，讓這些蛋白在細胞核中積累，并增強其在細胞中的抗癌活性。這些蛋白質的強制核保留可以抑制大量的致癌途徑，而這些途徑如果不加以抑制，將會使DNA嚴重受損的癌細胞繼續無限制地生長和分裂。

請參閱NEXPOVIO產品特性和歐洲公共評估報告摘要，網址為：https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/html/h1537.htm

請參閱XPOVIO/NEXPOVIO獲批地區的當地處方信息以獲取完整資料。

重要安全信息 禁忌：對selinexor過敏。

特別使用提醒和預防措施：

推薦治療方法 應建議患者在整個治療過程中保持足夠的液體和熱量攝入。有脫水風險的患者應考慮靜脈補液。

在使用NEXPOVIO之前和治療期間，應提供5-HT3拮抗劑和/或其他止吐劑的預防性伴隨治療。

血液學： 應根據基線、治療期間和臨床表現對患者進行全血細胞計數（CBC）評估。在治療的頭兩個月需要更頻繁地進行監測。

血小板減少： 在接受塞利尼索治療的成年患者中，經常出現血小板減少事件（血小板減少和血小板計數下降），這種情況可能很嚴重（3/4級）。應監測患者的出血體征和癥狀，并及時進行評估。

中性粒細胞減少： 使用塞利尼索治療曾有嚴重中性粒細胞減少（3/4級）報告。
中性粒細胞減少癥患者應監測感染跡象并及時評估。

胃腸道反應： 惡心、嘔吐、腹瀉，有時可能會很嚴重，可能需要使用止吐和抗腹瀉藥物。

體重減少和厭食： 應根據基線、治療期間和臨床表現對患者進行體重、營養狀況和體積檢查。在治療的最初兩個月需要更頻繁地進行監測。

神志不清和眩暈： 應指導患者避免出現頭暈或神志不清的情況，在沒有充分醫療建議的情況下，不要服用可能導致頭暈或神志不清的其他藥物。患者應被告知在癥狀消失前不要駕車或操作重型機器。

低鈉血癥： 患者的鈉水平應該在基線和治療期間及根據臨床指征進行檢查。在治療的最初兩個月需要更頻繁地進行監測。

白內障： 塞利尼索可能導致白內障的新發或加重。眼科評估可根據臨床需要進行。白內障應根據醫療指南進行治療，包括在必要時進行手術。

腫瘤溶解綜合征（TLS）： 在接受塞利尼索治療的患者中已出現TLS的相關報告。TLS高風險患者應受到密切監測。根據醫療機構的指南及時治療TLS。

生育、懷孕及哺乳 有生育能力/實行避孕的男性及女性： 應建議有生育潛能的女性和有生殖潛能的男性成年患者在使用塞利尼索治療期間以及最后一次使用塞利尼索后至少1周內采取有效的避孕措施或避免性交。

懷孕： 目前尚無關于孕婦使用塞利尼索的數據。不推薦懷孕和沒有使用避孕措施的有生育能力女性使用塞利尼索。

哺乳： 目前尚不清楚塞利尼索或其代謝物是否會分泌到母乳中。不能排除給母乳喂養兒童帶來的風險。在使用塞利尼索治療期間和最后一次給藥后一周內，不應進行母乳喂養。

不良影響 安全性綜述

塞利尼索與地塞米松聯合使用的最常見不良反應（≥30%）包括惡心、血小板減少癥、疲勞、貧血、食欲下降、體重下降、腹瀉、嘔吐、低鈉血癥、嗜中性白血球減少癥和白細胞減少癥。

已報告的最常見嚴重不良反應（≥3%）包括肺炎、敗血癥、血小板減少癥、急性腎損傷和貧血。

部分不良反應描述 感染：感染是最常見的非血液毒性。上呼吸道感染和肺炎是最常見的感染類型，其中25%的感染報告屬嚴重型，3%接受治療的成年患者出現致命感染。

老年患者 75歲及以上患者因不良反應停藥發生率較高，嚴重不良反應發生率較高，致死性不良反應發生率較高。

報告疑似不良反應 藥品批準后報告可疑不良反應非常重要。這可持續監測藥物的療效/風險平衡。要求醫療專業人員須通過附錄五所列的國家報告系統報告任何疑似不良反應。