西安2019年3月20日 /美通社/ -- 2019年3月16日，第三屆中國腦膠質瘤學術大會領星生物分子診療專場于絲綢之路的起點，世界四大古都之一的西安成功舉行。

本次會議分為上下半場，上半場為分子診療專題報告，從神經外科，病理，放療，綜合治療的角度，全面介紹了分子診斷在腦轉移瘤和膠質瘤中治療的意義。下半場為領星精準醫療神經腫瘤MDT案例大賽全國總決賽，比賽由中國醫師協會腦膠質瘤專業委員會MDT學組，中國腦膠質瘤協作組（CGCG）主辦，領星生物聯合NEJM醫學前沿協辦。

會議邀請了國內數十位神經腫瘤專家，包含神經外科，放療科，病理科，影像科以及腫瘤綜合治療科的專家作為評審團。同往年一樣，領星生物作為唯一一家在中國醫師協會膠質瘤年會上舉辦分子診療專場的基因檢測公司，希望通過精準醫療為患者造福，在業內樹立標桿。

開幕致辭

首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經腫瘤綜合治療病區主任李文斌教授為領星生物分子診療專場作開場致辭，李教授表示精準醫療是未來發展的一大方向，而真正的精準醫療，正如江濤教授所提倡的，一方面是分子診斷，另一方面則根據分子診斷的結果，針對分子的治療，這才是正宗的精準醫療。

領星生物副總裁孫兆成先生對參會的各領域專家表示了熱烈的歡迎，領星生物愿意和各位專家一起推動中國腦膠質瘤的精準醫療發展，同時希望領星生物能成為各位專家可以信賴的合作伙伴，一起攜手共同造福更多的患者，讓更多患者能夠享受到精準醫療帶來的福利。

分子診療專題報告

中山大學附屬腫瘤醫院神經外科主任牟永告教授作為首位演講嘉賓，他匯報的內容是《腦轉移瘤治療策略》，指出手術可迅速緩解高顱壓癥狀，提高腦轉移瘤患者生活質量，為繼續治療爭取時間和機會。同時通過分子病理診斷，明確腫瘤的分子分型，為后續治療提供指導方向。以手術為基礎聯合放療、化療輔助分子診療整合診斷的綜合治療模式可提高腦轉移瘤患者的生存質量、延長生存期。

中國醫科大學創新學院常務副院長吳安華教授分享的是《腦膠質瘤分子診斷與免疫治療》，吳安華教授指出膠質瘤分子病理分型是膠質瘤患者免疫風險評估、免疫微環境評價、免疫治療差異的始動因素，并介紹了膠質瘤免疫風險評估的相關分子模型，免疫微環境診斷、分子病理診斷以及膠質瘤免疫治療綜合治療方案選擇。

廣東省人民醫院病理科主任李智教授帶來的是《分子病理更新及解讀》，自2016年WHO中樞神經系統腫瘤分類發布以后，特異性基因突變的發現徹底改變了膠質瘤發病機制的理解，并導致新的腫瘤分類。在目前實踐中，這種分類不僅是補充，而且越來越凌駕于組織學診斷之上。

復旦大學附屬華山醫院放療科主任盛曉芳教授演講的題目是《分子病理時代下膠質瘤放療模式》，盛教授從NCCN指南和中國腦膠質瘤診療規范入手介紹了分子分型關聯膠質瘤的發生發展和與臨床預后的關系。隨后，盛教授與參會專家討論了兩例疑難病例，都是非常罕見的病例，提出放射腫瘤學的發展正處于轉折點上，神經腫瘤領域需要改善技術，用分子生物學和遺傳學的眼光看待，從而更準確地去“瞄準目標”。

神經腫瘤案例大賽總決賽

中國醫師協會腦膠質瘤專業委員會副主任委員兼MDT學組組長、天津醫科大學總醫院神經外科副主任楊學軍教授為本次比賽開場介紹，中國醫師協會腦膠質瘤專業委員會副主任委員、中南大學湘雅醫院神經外科主任劉志雄教授對到場評委以及從半決賽中決出的4支MDT代表隊介紹。

廣東三九腦科醫院MDT團隊胡清軍醫師帶來的病例是《WHO 2016版新分類上皮樣膠質母細胞瘤病例報告》，術后病理顯示為多形性黃色星形細胞瘤，Ep-GBM好發于腦皮層或間腦，可有卒中和腦轉移，常伴有BRAF-V600E突變。手術、放化療為常規治療手段，并且預后差。后期采用基因治療方法，總生存期28個月。建議治療前完善脊髓MRI、腦脊液細胞學檢查。全基因組測序有助于整合診斷、評估預后、指導治療。BRAF抑制劑是一種潛在的治療藥物，需進一步臨床研究。

復旦大學附屬華山醫院MDT團隊邱天明醫師匯報的是《CWES在膠質瘤的臨床應用價值》，首先介紹了一例間變少突膠質細胞瘤（WHO III級），CWES+Panel監測顯示IDH1突變，1p/19q聯合缺失，TERT啟動子突變，MGMT啟動子甲基化陽性，為三陽性膠質瘤，預后較好；后兩例病例都為膠質細胞瘤（WHO IV級），CWES+Panel監測顯示IDH1野生型，1p/19q無缺失，TERT啟動子未突變，MGMT啟動子甲基化陰性，為三陰性膠質瘤，預后極差。因為采取治療方法的不同，后兩例病例患者預后完全不一樣，提示組織病理和分子病理相輔相成，缺一不可。如果組織病理不明確時，分子病理是重要依據。根據整合診斷結果依照不同方法進行分子分型，對預后的預測更精準，更細致。

上海長征醫院MDT團隊王洪洋醫師演講的是《長期生存膠質母細胞瘤患者一例》，首先王醫師介紹了該病例的相關情況，分子病理顯示IDH1陰性，MGMT啟動子未甲基化。其次，與現場專家討論了該例患者能夠長期存活（2011年初發）的原因，可能與該例患者的腫瘤生長在非功能區，手術切除非常完美達到全切有關。有研究顯示KPS評分越高，GBM患者生存時間越長。腫瘤切除程度越大，患者生存獲益越明顯。

天津環湖醫院MDT團隊王煥宇、張學斌和王政醫師帶來的是《成人彌漫中線膠質瘤精準治療探索》，分子病理診斷顯示為彌漫中線膠質瘤，H3K27M突變（WHO IV級）。首次超早期化療預后不好，并討論了對MGMT啟動子非甲基化患者是否采用替莫唑胺超早期化療。根據CWES檢測結果調整治療方案，選用靶向藥物治療+放療，放療3個月有好轉，但是6個月后出現嘔吐。通過腦脊液檢測新發病灶病理診斷后，再次調整治療方案。彌漫中線膠質瘤（H3K27Mmt）預后差，VP-16節律聯合DDP同步放化療可作為非甲基化患者的替莫唑胺替代方案，同時推薦根據CWES結果完善個體化綜合治療方案。

比賽結果

本次比賽采用評委打分加主席點評加分形式，最后評出一等獎1名，二等獎1名，優秀獎2名。感謝樸浩哲教授、王偉民教授、吳勁松教授、張曉華教授、祝向東教授、陳菊祥教授、姜煒教授、許在華教授、蔡林波教授、王曉光教授、李臻琰教授、江波教授對幾位參賽選手作出了精彩點評。

中國膠質瘤協作組第三任組長，北京協和醫院神經外科主任馬文斌教授對本次比賽進行了總結點評并宣讀了最終比賽結果，天津環湖醫院MDT團隊榮獲一等獎，復旦大學附屬華山醫院MDT團隊榮獲二等獎，上海長征醫院MDT團隊和廣東三九腦科醫院MDT團隊分別獲得優秀獎。

大會總結

在大家的熱烈討論中，本次大會接近尾聲。楊學軍教授在總結本次大會時指出，江濤教授對本次MDT案例比賽給予了非常高的評價，來自中國不同地區的四支MDT代表隊展示了各自單位具有特色的MDT模式，水平都非常高，同時感謝領星生物提供“不忘初星，踐行前沿”這個交流互動平臺。精準醫學的推廣和發展是不平衡的，通過比賽的形式不同地區的MDT團隊齊聚一堂，共同推進這一技術的發展，讓更多醫生感受精準醫療的魅力，從而最終使患者獲益。