上海2018年12月18日電 /美通社/ -- 當(dāng)下，以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能（AI）等為代表的新興數(shù)字化、智能化信息技術(shù)與應(yīng)用，更加快速地深入到醫(yī)療健康領(lǐng)域的各個(gè)場景，成為“健康中國”建設(shè)的重要支撐。如何將AI應(yīng)用于中國的慢病管理之中，成為 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”關(guān)注的熱點(diǎn)。12月17日，上海市第十人民醫(yī)院與禮來中國共同啟動(dòng)“AI-Force優(yōu)智項(xiàng)目”，旨在通過AI眼底影像識(shí)別技術(shù)進(jìn)行眼底篩查，賦能基層和社區(qū)醫(yī)院，造福民眾實(shí)現(xiàn)慢性病篩查及管理。
上海市第十人民醫(yī)院副院長李濟(jì)宇教授、醫(yī)務(wù)處侯冷晨處長、內(nèi)分泌科主任曲伸教授、眼科主任王方教授, 禮來中國總裁兼總經(jīng)理季禮文(Julio Gay-Ger)、信息技術(shù)部副總裁兼CIO白柳晨以及來自上海市第十人民醫(yī)院崇明分院、彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、彭浦鎮(zhèn)第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、共和新路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人出席了“AI-Force優(yōu)智項(xiàng)目”合作啟動(dòng)會(huì)暨新聞發(fā)布會(huì)。
AI助力慢病篩查與管理
心腦血管疾病、糖尿病等慢性病是嚴(yán)重威脅我國居民健康的一類疾病。我國居民慢性病死亡占總死亡人數(shù)的比例高達(dá)86.6%，造成的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，已成為影響國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。[1]
[1] 《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》 |
黨中央、國務(wù)院高度重視慢性病防治工作，國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要和“健康中國2030”規(guī)劃綱要均提出了“實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略”的任務(wù)要求，并明確了“降低重大慢性病過早死亡率”的發(fā)展目標(biāo)。
“實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，就要強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)。‘以防為主，防治結(jié)合’是慢性病綜合防控的一項(xiàng)重要策略。”上海市第十人民醫(yī)院副院長李濟(jì)宇教授指出，“當(dāng)下慢病預(yù)防缺口大、基層醫(yī)生水平差異大、疾病風(fēng)險(xiǎn)管不好、疾病隨訪沒精力等都是慢病管理要面臨的層層障礙。而人工智能恰好能通過對大數(shù)據(jù)的分析，把診斷指南、醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來，讓慢病篩查、預(yù)防與管理也變得便捷高效。正基于此，上海市第十人民醫(yī)院和禮來中國攜手打造‘AI-Force優(yōu)智項(xiàng)目’。”
“AI-Force優(yōu)智項(xiàng)目”是通過AI影像識(shí)別技術(shù)進(jìn)行眼底篩查，將三甲醫(yī)院的優(yōu)勢資源下沉到“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)的基層和社區(qū)資源，有效幫助基層百姓進(jìn)行慢性病篩查、早期發(fā)現(xiàn)和長期管理。
作為“AI-Force優(yōu)智項(xiàng)目”的支持方，禮來中國總裁兼總經(jīng)理季禮文(Julio Gay-Ger)表示：“禮來公司始終致力于通過提供創(chuàng)新的藥品和解決方案以滿足患者和市場的需求，使人們的生活更美好。今年正值禮來進(jìn)入中國100周年，秉持‘根植中國，造福中國’的理念，以及對于中國患者及社會(huì)的承諾，禮來愿意加強(qiáng)創(chuàng)新及對外合作，積極推進(jìn)人工智能、云計(jì)算等在醫(yī)療健康領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用，探索以技術(shù)創(chuàng)新賦能醫(yī)療健康，讓糖尿病等慢病管理，變得更為有效、更為優(yōu)化，從而助力‘健康中國’建設(shè)，造福更多病患。”
以眼底檢查為“窗口”賦能基層社區(qū)診療效率
“AI-Force優(yōu)智項(xiàng)目”為什么聚焦在眼底檢查呢？上海市第十人民醫(yī)院眼科主任王方教授介紹，這是因?yàn)檠劭漆t(yī)生借助前置鏡可以直接觀察人視網(wǎng)膜上的血管，包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管，通過這些血管的分布和狀態(tài)直接評估其全身血液循環(huán)的健康狀況，比如腦組織的毛細(xì)血管循環(huán)狀態(tài)。人體很多慢性疾病在早期，甚至是臨床前期，其血管特別是血液微循環(huán)提前發(fā)生異常，但是很難被發(fā)現(xiàn)。此時(shí)如能進(jìn)行眼底專業(yè)篩查，客觀記錄和定期隨訪，有助于慢性疾病的及早診斷和治療。比如臨床上常見的高血壓、高血脂、糖尿病，甚至是阿爾滋海默病等，所以眼底檢查成為監(jiān)測這一類疾病的“窗口”。
與此同時(shí)，當(dāng)AI眼底影像識(shí)別技術(shù)介入眼底檢查，將開啟更高水平上的慢病患者長期和有效管理，應(yīng)用數(shù)據(jù)精準(zhǔn)記錄和比較患者的整個(gè)病變過程。比如高血壓的患者的動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)態(tài)發(fā)展，通過眼底血管的變化推斷和評估該患者的腦、心、腎血管系統(tǒng)的病變程度。
“然而，目前主動(dòng)做眼底檢查的患者少之又少。” 上海市第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任曲伸教授表示，“以臨床上常見的糖尿病眼病為例。糖尿病眼病是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，可以引起患者視力下降甚至失明。糖尿病患者發(fā)生失明的危險(xiǎn)性是非糖尿病者的4倍。每年新發(fā)生的失明病例中，糖尿病患者占12%，在新診斷的2型糖尿病患者中，患有某種程度的視網(wǎng)膜病變者占21%。[2]在與糖尿病相關(guān)的各種眼病中，視網(wǎng)膜病變最為常見。由于病變損害的不可逆性，預(yù)防是重要的一環(huán)，而且早期預(yù)防的花費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于晚期治療的費(fèi)用，療效也更佳。”
其實(shí)，在診療時(shí)，內(nèi)分泌科醫(yī)生往往需要借助眼科醫(yī)生進(jìn)行眼底病變會(huì)診。遺憾的是，目前國內(nèi)醫(yī)療資源與患者需求比例極度不平衡。中國眼底醫(yī)生人數(shù)約6000人，而慢病人群中，僅糖尿病患者人數(shù)約1.14億，如此龐大的患者人數(shù)這意味著大多病人不能得到及時(shí)的眼底篩查。
“AI-Force優(yōu)智項(xiàng)目”引入了Airdoc的“眼底診斷圖像及數(shù)據(jù)管理軟件”，通過在十院院內(nèi)推出AI眼底篩查平臺(tái)，將頂級眼科醫(yī)生的能力嫁接到有需求的科室和十院“醫(yī)聯(lián)體”的社區(qū)與基層醫(yī)院，甚至是更廣的有醫(yī)療需求的地方。
“也就是說，患者在任何一個(gè)角落，只要通過專業(yè)儀器拍攝的眼底影像，都可以傳輸?shù)皆浦校M(jìn)行輔助分析獲得建議，隨時(shí)都可以得到早期的預(yù)防和輔助分析建議。”禮來中國信息技術(shù)部副總裁兼CIO白柳晨評價(jià)到,“‘AI-Force優(yōu)智項(xiàng)目’讓糖尿病、高血壓及心腦血管疾病醫(yī)生多了一個(gè)直觀高效的疾病輔助管理工具，有助于實(shí)現(xiàn)慢病的早發(fā)現(xiàn)，早治療，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。”
二分鐘可檢查出30多種疾病，診斷準(zhǔn)確率在97%以上
Airdoc是國內(nèi)領(lǐng)先研發(fā)AI算法并產(chǎn)品化普及AI閱片的公司，該公司自主研發(fā)的“眼底診斷圖像及數(shù)據(jù)管理軟件”順利通過了國家第二類醫(yī)療器械審核聚焦眼科用于篩查的軟件系統(tǒng)，走在了全國該項(xiàng)技術(shù)的前沿。
在Airdoc AI算法下，只需大約2分鐘，眼底照相機(jī)可以實(shí)時(shí)預(yù)測30余種慢性病，包括糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、視神經(jīng)疾病等全身性慢性疾病并發(fā)癥和高度近視、老年性黃斑變性等常見眼科疾病。人類專家看一張眼底照片平均需要5分鐘，人工智能分析僅需2秒鐘，此項(xiàng)AI技術(shù)堪比一位連續(xù)讀片760年的主任醫(yī)師，診斷準(zhǔn)確率在97%以上。
以糖尿病患者為例，根據(jù)現(xiàn)在的治療指南，可通過3個(gè)月拍一次眼底，1年拍4次，來跟蹤患者的糖尿病管理。相比測血糖來說，具有低成本、快速的優(yōu)勢。患者和醫(yī)生端同時(shí)能夠收到相關(guān)檢測報(bào)告，對患者來說，可以即時(shí)、直觀地獲得檢查報(bào)告；對于醫(yī)生來說，也能根據(jù)更客觀、多元化的數(shù)據(jù)來調(diào)整治療方案。
“AI-Force優(yōu)智項(xiàng)目”啟動(dòng)后，將在上海市第十人民醫(yī)院的牽頭下，率先在十院內(nèi)分泌科/體檢中心、上海市彭浦鎮(zhèn)第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、共和新路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展為期三個(gè)月的眼底篩查項(xiàng)目。項(xiàng)目預(yù)計(jì)覆蓋8000多名居民，幫助他們進(jìn)行糖尿病、動(dòng)脈硬化、高血壓以及黃斑變性、青光眼、白內(nèi)障等疾病的篩查與管理。
