北京2016年3月16日電 /美通社/ -- 2016年2月北京市出臺(tái)掛號(hào)新政，要求所有公職醫(yī)院醫(yī)生終止院外網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的有償掛號(hào)及加號(hào)服務(wù)，各地相繼出臺(tái)類(lèi)似政策。政策風(fēng)向的改變，使得移動(dòng)醫(yī)療的前景眾說(shuō)紛紜，部分以“專(zhuān)家”和“專(zhuān)家號(hào)”為市場(chǎng)切入點(diǎn)甚至是拳頭業(yè)務(wù)的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)，首當(dāng)其沖受到?jīng)_擊。
在醫(yī)改和移動(dòng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展的大背景下，衛(wèi)生行政部門(mén)的鐵腕新政，對(duì)新興的移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)是利還是弊？移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的前景到底如何？3月15日晚，新京報(bào)聯(lián)合騰訊大燕網(wǎng)，舉辦“移動(dòng)醫(yī)療如何撬動(dòng)分級(jí)診療？”圓桌會(huì)，政策制定者、醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)生和移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)代表共同對(duì)話，探討移動(dòng)醫(yī)療的未來(lái)，為分級(jí)診療建言。春雨醫(yī)生張銳也參與其中。
掛號(hào)改革：搞一個(gè)掛號(hào)就說(shuō)是移動(dòng)醫(yī)療公司？
作為北京市“掛號(hào)革命”主要推動(dòng)者的方來(lái)英，在本次圓桌會(huì)議上，并沒(méi)有花時(shí)間解釋為什么推動(dòng)掛號(hào)改革，反而談起了他自稱(chēng)“不熟悉”的互聯(lián)網(wǎng)。
方來(lái)英認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)不僅僅是一種工具性的技術(shù)，更是一種創(chuàng)新性的服務(wù)。“互聯(lián)網(wǎng)思維會(huì)帶來(lái)巨大的革命性的變化。這種革命性的變化既體現(xiàn)在技術(shù)上，也體現(xiàn)在服務(wù)創(chuàng)新上。”他認(rèn)同論壇主持，中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)、公共政策研究中心主任朱恒鵬譯介的《創(chuàng)新者的處方》中的觀點(diǎn)：真正引領(lǐng)世界的創(chuàng)新不僅是產(chǎn)品技術(shù)，產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新的背后一定跟的是一個(gè)新的市場(chǎng)的創(chuàng)造，是人潛在的需求。
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療，絕不是現(xiàn)在說(shuō)那個(gè)掛號(hào)問(wèn)題，那是個(gè)（原有的）服務(wù)，不是真正的移動(dòng)醫(yī)療”，方來(lái)英表示，真正的移動(dòng)醫(yī)療，不僅僅是利用互聯(lián)網(wǎng)在突破時(shí)間、空間限制方面的特性，去改變現(xiàn)有的溝通方式，也需要利用技術(shù)的進(jìn)步，為連接時(shí)空的互聯(lián)網(wǎng)，搭載上更先進(jìn)、精密的技術(shù)，比如能實(shí)現(xiàn)“人的數(shù)字化”的傳感器，能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程手術(shù)的通訊精度等。
因此，方來(lái)英認(rèn)為，對(duì)移動(dòng)醫(yī)療這個(gè)行業(yè)而言，北京的掛號(hào)改革，并不是媒體所謂的“倒春寒”。如果僅僅把能實(shí)現(xiàn)手機(jī)掛號(hào)、手機(jī)選大夫當(dāng)著移動(dòng)醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)形式，那移動(dòng)醫(yī)療這個(gè)行業(yè)，才“東方剛泛魚(yú)肚白，但我相信朝霞一定會(huì)出來(lái)”，方來(lái)英說(shuō)，隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域，也許就會(huì)出現(xiàn)剛在人機(jī)大戰(zhàn)中完勝的 AlphaGo 那樣的 MedGo，這個(gè)“狗”可能還是中國(guó)籍的。
方來(lái)英也建議包括春雨醫(yī)生張銳在內(nèi)的移動(dòng)醫(yī)療從業(yè)者，不要把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)僅僅當(dāng)做工具，更不要去跟隨現(xiàn)有醫(yī)療體系的運(yùn)作模式和服務(wù)模式，“互聯(lián)網(wǎng)公司不要老去copy現(xiàn)在這套服務(wù)模式，如果copy現(xiàn)在這套服務(wù)模式，那就真不是互聯(lián)網(wǎng)公司”。在他看來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)該創(chuàng)造出一個(gè)新的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域來(lái)，而不是對(duì)現(xiàn)有體系的修補(bǔ)，到底是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”還是“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”，得看出發(fā)點(diǎn)是什么。一席話，聽(tīng)得張銳等移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者頻頻點(diǎn)頭。
分級(jí)診療：現(xiàn)有三甲醫(yī)院體系要洗牌
針對(duì)近期被頻頻提及的分級(jí)診療話題，與會(huì)嘉賓卻提出了不同的看法。宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任、西典門(mén)診首席專(zhuān)家李勇杰認(rèn)為，所謂的分級(jí)診療的那個(gè)“級(jí)”，其實(shí)是一個(gè)模糊不清的概念，按行政級(jí)別，還是按辦醫(yī)規(guī)模，還是按照支付能力來(lái)區(qū)分？
李勇杰認(rèn)為，現(xiàn)有的醫(yī)院體系，其實(shí)回答不了這個(gè)分級(jí)診療如何分級(jí)的問(wèn)題，也解答不了如何轉(zhuǎn)診，如何支付等一系列問(wèn)題。李勇杰認(rèn)為，所謂的分級(jí)診療問(wèn)題，實(shí)際上是要解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分配問(wèn)題，而何為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，其實(shí)也仁者見(jiàn)仁。他希望互聯(lián)網(wǎng)在“患者找到合適的醫(yī)生、醫(yī)生找到合適的患者，醫(yī)院找到合適的患者、患者找到合適的醫(yī)院”的資源配置中，發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，“這可能是移動(dòng)醫(yī)療能撬動(dòng)分級(jí)診療的方式”。
方來(lái)英贊同李勇杰關(guān)于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的看法，“談分級(jí)的本質(zhì)是談資源分配，合適的解決方案之一，是給最合適的人群提供最合適的服務(wù)”。
“一定要說(shuō)級(jí)的話，我覺(jué)得要全科、專(zhuān)科分級(jí)”，方來(lái)英說(shuō)，所謂全科就是初級(jí)，跟專(zhuān)科醫(yī)生是不一樣的，干的事也不一樣。“全科醫(yī)生以家庭為單位的服務(wù)，全科醫(yī)生、家庭式醫(yī)生服務(wù)是持續(xù)性的，不是一次門(mén)診和一次手術(shù)。好的全科醫(yī)生應(yīng)生在街道、在社區(qū)，跟患者關(guān)系是見(jiàn)面叫大媽、叫奶奶。”
而到了真正病了的時(shí)候，需要治療，需要專(zhuān)科治療，那就是去專(zhuān)科醫(yī)院，這個(gè)過(guò)程由誰(shuí)安排，全科醫(yī)生給你安排。“為什么全科醫(yī)生安排呢？全科醫(yī)生有基本的醫(yī)學(xué)判斷”，方來(lái)英認(rèn)為，如果全科-專(zhuān)科的分級(jí)診療系統(tǒng)構(gòu)建起來(lái)，將來(lái)中國(guó)的三級(jí)要洗牌，恐怕有的三甲醫(yī)院要變成普通的專(zhuān)科醫(yī)院。
移動(dòng)醫(yī)療：要有所為有所不為
春雨醫(yī)生創(chuàng)始人兼CEO張銳作為移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的代表，也參加了本次圓桌論壇。張銳在發(fā)言中對(duì)北京市近期出臺(tái)的系列針對(duì)掛號(hào)、加號(hào)等領(lǐng)域的新政，表示“舉雙手贊同”，認(rèn)為實(shí)際上是為行業(yè)發(fā)展厘清了邊界。
“移動(dòng)醫(yī)療這個(gè)行業(yè)目前缺少規(guī)矩和邊界，很多人在做，但大家經(jīng)常不知道該往哪兒走。世界上能做的事情是99件，不能做的事情是一件、兩件，如果政府能夠幫我們把這個(gè)小紅旗插上，告訴你什么能做，什么不能做，這對(duì)我們來(lái)說(shuō)就是很欣慰的事情。”張銳說(shuō)。
張銳說(shuō)，春雨醫(yī)生是一家基于互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢（在線問(wèn)診）的創(chuàng)業(yè)企業(yè)，不是那種“把掛號(hào)、加號(hào)作為主營(yíng)業(yè)務(wù)”的企業(yè)，目前在其平臺(tái)日均健康咨詢次數(shù)已達(dá)到33萬(wàn)次。而基于龐大的在線問(wèn)診量，春雨醫(yī)生在產(chǎn)品和服務(wù)上都做了細(xì)化，在一定程度上，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的目標(biāo)。
比如春雨醫(yī)生2015年推出的私人醫(yī)生服務(wù)，其服務(wù)模式與方來(lái)英對(duì)理想中的分級(jí)診療體系的描述幾乎一致。不同之處在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的分級(jí)診療可以是純線下，而春雨醫(yī)生的私人醫(yī)生服務(wù)，則是線上+線下的模式。
簡(jiǎn)單的說(shuō)，春雨私人醫(yī)生的模式就是“線上私人醫(yī)生+線下專(zhuān)科醫(yī)生”，通過(guò)給線上的私人醫(yī)生用戶配備全科家庭醫(yī)生，輔以日常在線的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)咨詢和監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)有效的日常健康管理。而用戶真的生病時(shí)，也正是通過(guò)其線上的私人醫(yī)生為其做分診建議和轉(zhuǎn)診預(yù)約，轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)可以是春雨醫(yī)生合作的線下診所，也可以是簽約合作的專(zhuān)業(yè)診療機(jī)構(gòu)。
“其實(shí)我們每天眾多的醫(yī)療去過(guò)濾那些本不應(yīng)該去醫(yī)院而去醫(yī)院，占用、消耗我們醫(yī)療資源的情況。所以我們希望在互聯(lián)網(wǎng)層里面，把那些不需要去醫(yī)院的人少干擾我們的資源。這就是我們?cè)诜旨?jí)診療里面做的工作”，張銳表示，未來(lái)，春雨醫(yī)生將進(jìn)一步提升技術(shù)創(chuàng)新能力，提升智慧醫(yī)療資源供給，同時(shí)，也會(huì)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的方式，合法、有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。
